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● Sección 2

Vivienda y familia

Datos sobre tu domicilio y dependientes económicos.

Vive en casa. *

Propia

Hipotecada

Rentada

Con un familiar

Antigüedad en el domicilio. *

Antigüedad en la población actual (En caso de ser diferente a la de nacimiento).

Cantidad de hijos que dependan económicamente de usted.

Nombre completo, teléfono y tiempo de conocer a una referencia personal. *

Nombre completo, teléfono y parentesco de una referencia familiar. *

● Sección 3

Activos y perfil profesional

Información patrimonial, física y laboral.

Activos adicionales:
AutosIndica marca, modelo y valor aprox.

Activos adicionales:
InmueblesIndica tipo de inmueble y valor a aprox.

Estatura aprox.

Peso aprox. *

Escolaridad. *

Preparatoria

Licenciatura

Postgrado

Profesión / Ocupación *

● Sección 4

Trabajo y estado civil

Funciones laborales, domicilio de trabajo y estado civil.

Detalla las funciones o actividades que realizas en tu profesión u ocupación: *

Domicilio laboral

Dirección de tu lugar de trabajo.

Calle y número *

Colonia/Fraccionamiento *

Código Postal *

Ciudad *

Teléfono laboral

Estado civil. *

Solter@

Casad@

Otros:

● Sección 5

Información Cónyuge

En caso de aplicar.

Régimen Matrimonial. *

Sociedad legal

Bienes separados

No aplica

Otros:

Nombre completo de su Cónyuge.

RFC de su Cónyuge.

CURP de su Cónyuge.

Número celular de su Cónyuge.

Correo de su Cónyuge.

● Sección 6

Datos físicos del cónyuge

En caso de aplicar.

Peso Aprox. de su Cónyuge

Estatura Aprox. de su Cónyuge

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